中山成为天下医保特例单议尺度化试点都会
<div class="bza"><span></span><p></p></div><div class="box_pic"></div>
<p style="text-indent: 2em;">8月18日，据中山市医疗保障局消息，国家医保局正式发布《关于印发按病种付费配套机制尺度化试点地域名单的关照》，确定北京、天津、沈阳、厦门等19个特例单议尺度化试点地域。此中，中山市获批成为广东省唯一入选该试点的地域，这标记着中山市按病种分值（DIP）付出的方式将面向全省以致天下推广。</p>
<p style="text-indent: 2em;">早在2021年，中山已开始积极探索病种分值（DIP）医保付出方式改革创新——在天下率先实行中医白天治疗医保管理模式，冲破传统住院模式。</p>
<p style="text-indent: 2em;">什么是中医白天治疗医保管理模式？在中山市中医院的中医白天治疗室里，天天有十几名患者来到这里做病愈治疗，他们都是患有较严峻的腰椎或颈椎疾病、到达住院尺度的患者。但是，他们也能根据自身需求，自主选择不留院治疗，却享受住院医保报销。</p>
<p style="text-indent: 2em;">这一创新办法不但为患者“减负”，更优化了医疗资源设置，提拔病床周转率，进步医保基金利用服从。中山市中医院骨科主治医师陈熙洋表明，白天病房的病人天天定时到治疗室，医院会按筹划公道安排全部的治疗项目，这不但免除了患者等候治疗的列队时间，让他们体系地担当治疗，同时也提拔医院工作服从。</p>
<p style="text-indent: 2em;">“担当中医白天治疗固然不消住院，但产生的医疗费用都能按照住院比例报销。”患者林雨说，“按照住院80%以上的报销比例，对于老百姓来说，真是减负了！”</p>
<p style="text-indent: 2em;">而特例单议是中山探索病种分值（DIP）医保付出方式改革的又一次创新。中山市探索的“特例单议机制”，重要目标在于支持中山发展高精尖和疑难重症医疗技能。针对接纳高精尖和疑难重症医疗技能的医院，中山按照现实发生的住院费用主动盘算病种分值，确保医院开展高端医疗服务时不会因亏损而却步。</p>
<p style="text-indent: 2em;">“这一机制不但有助提拔中山的医疗技能服务本领，打造地区医疗高地，更能办理群众因就医难而舍近求远的题目。”市医保局相干负责人表现：“与其他地市的特例单议运作模式相比，中山按年度为周期，每年定期梳理、扩展特例单议的范围，同时明白差别病种分值付出方式，形成模式化、操纵浅易、行政本钱低、可复制性强且高效公平的尺度，让乐意耗费更多精神提拔医疗技能，接纳高精尖和疑难重症医疗技能的医院，得到相应的支持。”</p>
<p style="text-indent: 2em;">比年来，中山市特例单议的范围不停扩展，从2020年的体外人工膜肺（ECMO）等82项，扩展到2025年的呆板人辅助外科手术等183项。年度结算统计数据表现，2020年至2024年，中山通过特例单议结算的病例达14122例，医保基金付出10.43亿元，促进了医疗机构新技能的应用与开辟，同时也惠及了更多疑难病患就医。</p>
<p style="text-indent: 2em;">南边日报记者 曾艳春 通讯员 胡坚桐</p><div class="zdfy clearfix"></div><center><table border="0" align="center" width="40%"><tbody><tr></tr></tbody></table></center>
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<div class="edit cf">(责编：朴馨语、张永生)</div>
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