近来门诊上成人耳鸣的患者不少，尤其是入夏以来，感觉比平常更多了些。有患者就烦闷了：“主任，我这耳朵嗡嗡响，怎么感觉天一热还更显着了呢？”
联合我这些年看耳鸣的履历，发现秋季耳鸣的发作或加重，确实和这个季候的特点痛痒相关，重要有这么几个关键点：
一、 湿困脾胃，清阳不升。 好比湿气啊，又闷又重，人原来就轻易没胃口，吃不下正餐。效果呢，不少人就贪凉，爱吃水果、冷饮、凉菜，乃至用这些替换了主食。这么一来，脾胃开始遭殃。
脾主运化，也主升清，脾胃被湿气困住，被寒凉伤了阳气，它往上运送滋养耳窍的那股“清气”就不敷力了，耳窍失去濡养，耳鸣就轻易起来大概加重。这就像发动机油路不畅，呆板运转就有杂音。
二、 空调冷气，引动肝风。 天热离不开空调，尤其是公共场合，谁人寒气嗖嗖的，跟天然风完全不一样，特殊“贼”，轻易伤人。你想想，表面一身汗，毛孔都开着呢，猛地进到寒气房，大概对着吹，这冷气“嗖”一下就钻进去了。中医讲“寒主收引”，它会让气血运行不畅。
更紧张的是，寒邪轻易郁而化热，大概直接引动体内的肝风。肝风是往上走的，最轻易骚扰的就是头面部，耳朵就在这个位置啊！肝风夹着点郁热，大概夹着点冷气往上这么一冲撞，耳朵里能不响吗？
三、 气随汗泄，心肾不济。 炎天出汗多是一定的。汗是什么？中医说“汗为心之液”，出大汗实在很耗心气。而且，“气随津泄”，出汗太多也会把卫气、元气带出去一些，团体反抗力、身材的根基就轻易虚。
炎天出汗过多，耗伤心气心血，就轻易导致上面的心火下不来，下面的肾水也上不去，虚火就轻易浮上来扰乱清窍，耳鸣就跟着来了。同时，肾自己是耳窍的根本，根基虚了，耳鸣也轻易找上门。
以是啊，总结来看，秋季耳鸣常见的“病根子”大概诱发加重因素，经常围绕着：湿、寒、热、风、痰、虚这几方面打转。 差别的病人，大概此中一两个因素特殊突出。
针对秋季耳鸣这些特点，我在临床上特殊喜好用一味药作为“开路前锋”大概“调和枢纽”，它就是——石菖蒲。
石菖蒲这味药，它性子暖和，味道是辛的，带着点苦味，重要归心经和胃经。它的本领可不少：
1. 开窍醒神，聪耳明目： 这是它最焦点的本事！它辛散的气力能“冲开”被痰湿、浊气蒙蔽的孔窍，直接把“清阳”送到耳朵那边去，让耳窍规复“灵性”。对于痰湿蒙窍、清阳不升导致的耳鸣耳闷，结果明显。
2.化湿和胃： 它辛温能行能散，苦能燥湿，特殊善于化解中焦脾胃的湿浊之气。脾胃的湿气一化，中焦枢纽通了，清气才有气力升上去滋养耳窍。
3.豁痰辟秽： 湿聚久了轻易生痰，痰浊也是堵塞窍道、导致耳鸣的常见“垃圾”。石菖蒲能化湿豁痰，清算这些堵塞物。
4.宁心安神： 它能入心经，有安神的作用。对于那种由于心烦、焦急、睡欠好觉而加重的耳鸣，大概心肾不交引起的耳鸣，它能资助安放心神，促进心肾相交的均衡。
你看，石菖蒲这一味药，是不是恰好切中了秋季耳鸣的几个关键点？ 它能对付困住脾胃的湿浊，能豁痰开窍，能宁心安神，自己的开窍聪耳作用更是直接作用于耳窍自己。说它是秋季调治耳鸣的“多面手”，一点不为过。
我在临床上用石菖蒲治耳鸣，剂量通常会用到10-15克，作为方子里的“主攻手”之一。 固然，光靠一味药单打独斗不可，必须根据病人的详细环境来组方配伍：
我的常用加减思绪是如许的：
1.湿浊困脾特殊显着（舌苔厚腻，胃口差，头身困重）：
思绪： 增强健脾燥湿化痰的气力。
组方： 石菖蒲 + 半夏+ 茯苓+ 陈皮。这就是在二陈汤底子上重用菖蒲开窍。湿特殊重的，可思量加 白术或 泽泻。
2.肝风上扰显着（耳鸣声调高尖，轻易暴躁，头晕，口苦）：
思绪： 平肝潜阳，熄风通窍。
组方： 石菖蒲+ 天麻+ 钩藤+ 菊花。 假如郁热显着，可加 栀子、 夏枯草。
3.心肾不交，虚火扰窍显着（耳鸣如蝉，晚上加重，心烦失眠，腰膝酸软）：
思绪： 交通心肾，滋阴潜阳，佐以开窍。
组方： 石菖蒲 + 远志+ 五味子+ 磁石。 肾阴虚显着的，加 熟地、 山茱萸；心火旺显着的，可少佐 黄连。
4.伴有显着肾精亏虚（耳鸣日久，声音微小，听力降落，腰膝酸软，影象力减退）：
思绪： 补肾填精是根本，佐以开窍通络。
组方： 石菖蒲 + 骨碎补+ 熟地+ 山茱萸。 精华亏甚可加 龟甲胶、 鹿角胶（需烊化），或选用 耳聋左慈丸为底子方加石菖蒲。
5. 兼有气滞血瘀（耳鸣如潮，或呈搏动性，舌质暗或有瘀点）：
思绪： 活血化瘀通络，共同开窍。
组方： 石菖蒲 + 丹参+ 川芎+ 路路通。 瘀重可加 桃仁、 红花。
总结一下我的用药思绪：
秋季成人耳鸣，我特殊关注湿、痰、风、虚、火这几个交错的因素。石菖蒲以其独特的开窍聪耳、化湿豁痰、宁心安神的综合功效，成为我应对秋季耳鸣的焦点药物之一。
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