9月是全民康健生存方式宣传月。现在，康健生存的观念已深入民气，越来越多的年轻人开始器重养生。可令人不测的是，一些年轻人却由于极度“养生”，反而患上了痛风、脂肪肝和糖尿病等慢性病。多学科大夫提示，任何养生方式都必要把握度，平衡饮食、适量活动和规律作息才是真正的康健基石。
“撸铁”过量
狂练两小时 脚趾关节疼痛难忍
“真没想到，练肌肉居然练出痛风了。”在宣武医院风湿免疫-失常反应科诊室里，28岁的健身爱好者李老师拄着拐杖就诊。
接诊大夫赵义先容，李老师先是在健身房举行了两个小时的高强度练习，包罗大重量深蹲、卧推等，在这一过程中没有实时补水，竣事后又一次性地摄入了大量肉类和卵白粉。当晚，他的左脚大拇指关节忽然出现扯破般疼痛，并伴有红肿发热。李老师形貌：“关节就像被老虎钳牢牢夹住，痛得整夜无法入睡。”
查抄效果表现，李老师的血尿酸值高达620微摩尔每升，远超正常范围——这是痛风急性发作的典范体现。一旦发生急性痛风，必要在大夫引导下举行规范的降尿酸治疗，否则就会发展为慢性痛风。
赵义表现，李老师的环境并非个例。“比年来，我们接诊了一部门因活动过分导致痛风急性发作的年轻人。许多人以为活动强度越大，健身结果越好。实在，这是错误观点。”适度活动能改善代谢功能，但过量活动反而会使血尿酸程度急剧升高。由于活动时，肌肉中三磷酸腺苷大量分解成嘌呤代谢产物，导致尿酸天生增长，同时出汗脱水、乳酸积累也会低落肾脏对尿酸的分泌。研究表明，单次高强度活动可使血尿酸提拔三成以上。
血尿酸高在医学上被称为高尿酸血症，假如不实时控制，大概会导致痛风。“我国高尿酸血症抱病人群出现年轻化趋势，但由于早期没有显着症状，许多人并未意识到本身已经处于高风险状态。”赵义说，一些年轻人是在剧烈活动后忽然出现关节剧痛时才来就诊，一查抄则发现血尿酸已经严峻超标。“发起年轻人，特殊是有健身风俗的，要定期检测血尿酸程度，做到早发现、早干预。”
赵义提示，处于痛风急性发作期的患者应制止任何情势的活动，待症状完全缓解后再渐渐规复锻炼。高尿酸血症人群可选择中等强度有氧活动，如游泳、快走等；慢性痛风患者应当接纳低强度、短时间、渐进式的活动模式，并密切观察身材反应。“高尿酸血症及痛风人群活动后实时补水尤为紧张。一样平常生存中也要留意富足的水分摄入。如许可以或许增长尿量，从而促进尿酸通过肾脏排挤体外，有用低落血尿酸程度。”
减重不妥
为减肥节食 “瘦人脂肪肝”找上门
在北京地坛医院减重门诊，30岁的周密斯拿着体检陈诉咨询大夫：“我天天吃不到半碗饭，怎么会得脂肪肝？”原来，她为了快速减重，一日三餐常常戒断碳水化合物，逐日重要吃蔬菜沙拉。在对峙了两个月后，她的体重乐成降落30斤，没想到却患上了中度脂肪肝。
“脂肪肝并非肥胖人群的专利，‘瘦人脂肪肝’在门诊中越来越常见。”地坛医院中西医联合中央大夫刘龙说，尤其常见的是一些盼望快速减重的青年女性患者，通常体现为摄入热量极低、碳水严峻不敷，出现疲惫、感情低沉等环境，引发了肝脏康健题目。
从医学机制上看，极度减重导致的脂肪肝形成缘故原由是多重机制共同作用的效果——人体在恒久极度限定饮食时，会进入应激状态，引发胰岛素反抗，进而促进脂肪在肝脏内大量合成；快速减重还会扰乱甲状腺素、性激素等内分泌均衡，影响整个脂肪代谢过程，乃至改变肠道菌群构成。
刘龙说，“瘦人脂肪肝”固然只占全部脂肪肝范例的10%至20%，但其危害性完全不亚于肥胖等导致的脂肪肝。“患者发生心血管疾病，乃至希望为肝硬化的风险同样很高。”
在门诊中，刘龙还见到过五花八门的减重方式。好比有人恒久只吃单一食品，一连数周只吃黄瓜或苹果；完全拒绝油脂，吃菜都要用净水涮一遍；更有甚者接纳“催吐减重法”。“这些极度减重方式很不康健，会造成营养不良、内分泌紊乱等题目。”
“体重管理应该平衡饮食、循规蹈矩。”刘龙提示，每月减重不宜凌驾原始体重的5%，这是相对安全的范围。减重过程中应该恒久监测体重和腰围变革，关注身材状态的团体改善，而非单纯寻求体重数字的快速降落。“科学减重是一场必要耐烦和对峙的长期战，不必急于求成。”他说。
着迷“无糖”
拿无糖饮料当水喝 谁料糖尿病复发
18岁的小陈又住院了。上一次是两年前，他被诊断为糖尿病，在北京清华长庚医院内分泌科担当住院治疗。
其时，他恒久饮用含糖饮料，嗜好高糖点心等甜食，是名重度肥胖患者。颠末近半年的体系治疗，他的血糖被控制住了，顺遂出院。
近来，小陈又开始嗜甜，不外他选择喝无糖饮料。可没想到，他的体重照旧出现显着反弹，多项肝功能指标非常，血糖值也再度飙升，不得不第二次住院治疗糖尿病。
清华长庚医院内分泌科大夫王晓晶说，小陈以为无糖饮料内里不含糖，以是放心痛饮，一度发展到险些完全用它替换了一样平常饮水。王晓晶曾接诊过一位30多岁的男性糖尿病患者，也是天天饮用多瓶无糖饮料。“这位患者不停以为选择无糖饮料就是安全的，并没故意识到过量饮用同样会带来康健隐患。”
“相比传统含糖饮料，无糖饮料通常不添加蔗糖等糖类，热量含量相对较低，确实对控制逐日总能量摄入有肯定资助。”王晓晶表明，但为了保持口感，部门生产厂家会添加阿斯巴甜、安赛蜜、三氯蔗糖等各种人工合成的代糖身分。在公道范围内食用代糖是安全的，但恒久过量摄入仍大概对肠道菌群和代谢体系产生倒霉影响。
研究表现，在我国全部糖尿病患者中，40岁以下人群的占比正在逐年升高，这与部门年轻人不康健的生存方式密切相干，除了故意大概偶然间的甜食摄入过多，还包罗作息不规律以及缺乏体育锻炼等。
值得留意的是，一些年轻人在体检时会被查出处于“糖尿病前期”——这意味着固然尚未发展为糖尿病，但血糖值已经高于正常范围。假如不赶早举行有用干预，将来很大概发展为真正的糖尿病。
“糖尿病前期实在是最佳的干预期。”王晓晶说，特殊对年轻人而言，在这个阶段积极调解生存方式，完全有大概实现病情逆转。“防备糖尿病关键在于‘管住嘴、迈开腿、不熬夜’，而不是简朴地探求甜味替换品。”
深度报道 提示
弄清营养身分表 以免被标签误导
“三减三健”是国家卫健委提出的全民康健生存方式专项举措，旨在通过科学的生存方式干预，低落慢性病发病风险。“三减三健”举措指南中明白，要淘汰盐类、糖类、油脂摄入，提倡口腔、体重、骨骼康健。
1 减盐：逐日不凌驾5克
除了烹调时控制用盐，更要鉴戒“隐形盐”的摄入，好比咸菜、火腿等腌制食品，以及薯片、话梅这类加工零食，都要只管少吃。
2 减油：控制在逐日25至30克
家庭烹调要淘汰油炸、油煎。尤其要淘汰植脂末、起酥油和油炸食品中的反式脂肪摄入。
3 减糖：添加糖逐日不宜凌驾25克
最简朴有用的减糖方法是用白开水或淡茶替换含糖饮料。购买标称“无糖”或“低糖”的食品时，要学会检察营养身分表中的碳水化合物含量，制止被标签误导。
4 康健口腔：终身维护筹划
早晚刷牙，每次不少于2分钟，利用含氟牙膏。发起成人每年洁牙1次，并做口腔查抄。
5 康健体重：控制体重指数
每周丈量体重。成年人发起每周举行50分钟中等强度活动(快走、游泳)和两次抗阻练习。淘汰久坐时间，每小时都要起家运动。包管逐日12种以上食品摄入。
6 康健骨骼：全生命周期管理
成人发起逐日摄入800至1200毫克钙，50岁以上人群逐日摄入1000至1200毫克钙，优先通过牛奶(天天300毫升)、豆成品、深绿色蔬菜获取。全人群可通过日照和三文鱼、蛋黄等食品增补维生素D。儿童青少年多举行跳绳、篮球等打击性活动，中老年人偏重太极拳、健走等均衡练习。(记者 柴嵘)
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